早期糖尿病视网膜病变

  试图减缓、停止甚至逆转糖尿病视网膜病变的进展,应尽一切努力更正前面讨论过的可改变的危险因素,大多数有视网膜病变的患者需要定期随访检查监控疾病的发展进程。

Fenofibrate 非诺贝特

  通常,在糖尿病性视网膜病变(增值性)的早期阶段,患者会仔细监控视觉,以前,视觉没有改变的时候医生是不推荐治疗的,非诺贝特这种药物通常用于治疗血脂高或血脂不平衡的人,最近它被证明能够降低大约30%糖尿病视网膜病变进展的风险,即使是血脂正常的人也会有益处的。如果你还没有服用这种药物,并且有某种程度的糖尿病性视网膜病变,你应该与你的眼科医生讨论这种治疗是否可能适合你。

  视力严重受损的人的糖尿病性视网膜病变治疗

有几种治疗方案取决于疾病的阶段和位置

糖尿病黄斑水肿

  治疗糖尿病黄斑水肿近年来已发生显着变化,以前,焦点激光或者网格激光是首选治疗方法,如今,有糖尿病黄斑水肿的大多数人来说,常规的治疗方法在眼睛里注射抗血管内皮生长因子药物或在某些情况下(特别是那些做过白内障手术的患者)使用类固醇。在大多数人来说,这可以有效地减少水肿,对有些人来说,还会发生一些视力改善。还有些人依旧需要焦点激光或者网格激光。

眼内注射

  选择最合适的药物应该与眼科专家讨论,以下适用不管使用的药物是:

  注射之前注射麻醉,麻醉非常少,在手术过程中应该能感受到痛苦。

  尽管有些病人需要一整天呆在这里,但是这是一个快速的过程,通常发生眼科专家房间。

  对于那些接受抗血管内皮生长因子药物治疗的患者,通常要持续好几个月每个月都的注射,但一旦水肿得到控制可能会减小注射频率。对于一些人来说,眼睛专家会在一段时间后建议停止注射,但是其他人可能需要继续接受注射。

  即使视力已经稳定或改善,仍需要继续治疗。这取决于每个人的个人治疗情况和眼科专家和患者之间的讨论。

  对于那些接受类固醇治疗的,眼科专家建议注射的频率。

  治疗应始终遵循治疗安排,除非眼科专家建议时才能停止。

  与眼科专家的预约不应该错过,即便是你的视力似乎没有任何问题。

  不管有没有接受注射,一些突然发生的视觉变化都应该立即告诉你的眼科医生,不能等到下一次预约见面时。

  注射后出现的任何不适,包括巨大的疼痛和视觉的变化,都应当立即告诉医生。

  有关治疗的任何问题你都应该跟眼科医生讨论。

  如果在医生的房间进行注射,重要的是要在医疗保险安全网上注册,达到一个数值后,额外报销费用每年都可以申请。如果有需要更多的信息,拨打基金会的电话。

糖尿病视网膜病变

  潜在的致盲性的增生性糖尿病视网膜病变需要在视网膜的一大片区域使用激光治疗,这就是所谓的PRP(视网膜全光凝)或散射激光。大量的激光点在视网膜的周边,这有助于减少视网膜所需的氧气,从而减少对异常的刺激、血管脆弱和新血管形成。足够的治疗下血管完全收缩、永久不变。因为所需大量的激光点,治疗前需要大量的会诊。虽然注射入麻醉了,但是在激光中还是会有一些不适,几个小时内视觉通常也相当模糊,所以你需要一个人带你回家。

  有些有增生性疾病的患者或许需要注射抗血管内皮生长因子药物。(见上一章)

玻璃体出血

  增生性糖尿病视网膜病变(PDR),新血管异常最终破裂流血成明确的凝胶(玻璃体),占据了眼睛的中央腔,导致其视力部分或完全堵塞。

bt365体育在线  血液会几个月后慢慢清除,但进一步出血通常发生在糖尿病视网膜病变日益恶化的时候,如果不及时治疗,可能会导致形成的疤痕组织完全和视力永久损失。早期,必须进行广泛的激光治疗(PRP)。对于一些严重的糖尿病视网膜病变患者,激光治疗不能够穿透玻璃体的血腔,这时候被称为玻璃体切除术的先进的、精细的外科手术可能是必要的。在手术期间,玻璃体凝胶和血液被删除,视网膜上的任何拉力也没有了,通常情况下激光治疗会在病情进展的末期进行。

  这个过程是在眼科手术室里麻醉完成的,通常情况下是一天。